早上咳嗽并伴有痰里有血丝的情况，需要警惕以下疾病：

1.支气管扩张。常见症状为咳嗽、咳脓黄痰，同时还有可能伴随痰中带血，病情严重时甚至还会发生大咳血。

2.肺结核。主要是血管受到病灶侵蚀所致，同时还会伴随午后低热、夜间盗汗、身体乏力等现象。

3.早上咳嗽痰里有血，也有可能是牙龈炎等口腔疾病导致。

4.如果患有鼻窦炎，夜间睡觉时鼻腔黏膜出血，血液会倒流至咽部，早上便会通过咳嗽排出体外。

5.慢性咽炎也会出现早上咳嗽、痰中带血丝的现象，部分患者由于咽部黏膜下的小血管较为脆弱，很容易在早上咳嗽时受到气流冲击引起破裂出血。