同房后腹胀明显，可能与女性患者本身存在妇科疾病，如盆腔炎、宫颈炎症等，这些基础疾病也是可以诱发患者出现明显的腹胀症状。

如果是在排卵期同房，由于卵泡破裂，液体进入盆腔刺激腹膜，也会引起腹胀，有时还会伴有明显腹痛症状。除了妇科疾病以外，如果有便秘、不完全性肠梗阻等情况，同房后也会出现腹胀、疼痛等症状。

同房后腹胀明显的患者，应该积极到医院完善检查，明确什么原因导致，然后采取对症治疗。