根管治疗是否打麻药要分以下两种情况，如果是活髓牙，牙髓神经这种刺激痛很明显所以一定要打麻药以减轻患者的痛苦。如果在牙周打的麻药但麻药效果不太好的时候，就需要直接在牙髓神经里注射麻药。

另一种情况牙髓神经已经坏死这个时候就不需要打麻药。因为牙髓神经坏死后牙齿本身就没有直觉治疗时可以先拔髓做根管处理然后冲洗消毒，干燥，接下来用根管充填材料彻底把牙根系统封闭。最后做冠修复进行治疗即可。讲解完毕谢谢聆听。