肛周疼痛便血需要确诊病因，及时止血、止痛治疗。

引起肛周疼痛便血的原因有很多。如果是肛裂引起的，可以用高锰酸钾坐浴，可以消炎、杀菌，能缓解肛周疼痛，裂口患处可以涂抹去腐生肌的痔疮膏或抗感染的莫匹罗星软膏，促进伤口长出新的肉芽，逐渐愈合。

如果是痔疮引起的疼痛便血，症状不严重，可以采取药物保守治疗，用清热解毒，消肿止痛的中药每天坐浴，肛门内塞痔疮栓，肛外涂抹痔疮膏，并结合口服止血的药物治疗。

如果是比较严重的痔疮，形成嵌顿或者血栓性外痔，这种情况需要手术治疗。