胆结石多大时需要手术

由于胆总管直径为6~8毫米，且具有一定的扩张性，因此临床上直径在一厘米的结石通常可先采取保守治疗。

但是，如果结石的直径大于一厘米，或者具有以下指征的患者，均建议以手术切除为主。

包括：1.多发胆囊结石者，2.胆囊结石同时胆囊内有息肉，3.发生过急性胰腺炎的胆囊结石，4.胆囊已变小，壁增厚，彩超检查胆囊内已无胆汁，提示胆囊已经没有功能，5.胆囊内结石阻塞了出口，胆囊已经肿大，6.胆囊结石出现了急性并发症，如急性胆囊炎、胆囊积脓或坏疽疮孔，7.胆囊结石并发胆囊炎且反复发作者，8.胆囊结石合并胆总管结石或有梗阻性黄疸者，9.胆囊结石怀疑癌变者。