肥胖后脖子黑应该就医。

常见的一种情况是黑棘皮病，这是皮肤病的一种，以局部皮肤粗糙、增厚、伴有色素沉着为特征。如果仅限于颈部皮肤出现，皮损程度较轻，不伴有瘙痒等表现，能在体重减轻后恢复，则称为假性黑棘皮病，积极减重即可。如果皮损较重，而且皮肤变黑不仅在颈部，还有腹股沟、腋窝等处，要警惕是否伴发其他疾病。

另外一种情况是肥胖导致局部皮肤出现褶皱、出汗增多，衣领围巾等物如果造成脖颈处摩擦，会导致脖子变黑，这是一种接触性皮炎，会在良好的保护以及使用润肤类药物后明显缓解。