哺乳期时外痔严重，具体怎么治疗应视外痔的分类而定。

如果结缔组织性外痔或静脉曲张性外痔发生了感染，而导致局部出现发热、红肿、疼痛的症状，可先进行温水坐浴，通过温热疗法来治疗感染的症状，然后在发炎的地方外抹红霉素软膏，以进行抗感染治疗，很快就可愈合。

如果发生了血栓性外痔，患者会出现剧烈的疼痛，这时可进行肛门局部热敷，或用苦参汤加乳香、红花等煎水熏洗，外敷金黄膏、九华膏等。病人应静卧休息，避免过度劳累，进食清淡容易消化的食物，不能吃辛辣、刺激的食物。可以服用花生油或核桃油来润肠通便，使排便通畅，避免便秘。

如果采用上述措施治疗后，症状无明显缓解，仍感觉剧烈疼痛，可以到医院在局麻下行血栓剥离术，手术很简单，损伤也比较小，不影响哺乳。