肛管损伤时首先应做几个检查：

第一，要先探查伤口和伤道，对开放性损伤应仔细检查伤口，用探条探查伤口的方向和行径，判断是否合并有直肠损伤，必要时结合直肠指诊或者肛门镜的检查，以了解直肠的损伤情况。

第二，需要检查腹部体征，有些直肠上段的损伤可能会出现腹部症状，比如腹部的压痛、反跳痛以及腹肌紧张，严重的可扩散至全腹，就诊比较晚的，有可能会出现腹部的膨隆、肠鸣音消失等等肠道中毒症状。还包括直肠指诊，还有泌尿生殖系统的检查，比如插入导尿管，判断是否有尿道或者膀胱的损伤。