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心肌梗死最典型的临床表现是胸痛。胸痛与心绞痛的性质相似,但是更为剧烈持续时间更长往往达数小时或更长时间。舌下含服硝酸甘油不能使胸痛缓解,胸痛往往没有明显的诱因,胸痛发作时伴有烦躁不安、出汗、胸闷,甚至伴有濒死感。有些心肌梗死的患者胸痛并不明显,可以一发病便出现心力衰竭或心源性休克甚至猝死。
胸痛有时候为不典型胸痛,有时仅表现为胸闷不适,也可以表现为上腹痛而常被误诊为消化道疾病,有些胸痛甚至还可以表现为牙痛,对于不典型的胸痛需要仔细的加以鉴别。
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