心肌梗死的临床表现一般是心前区突然发生了剧烈的胸闷和胸痛，这种胸闷和胸痛的性质是闷痛，而且持续时间比较长，如果不处理，甚至超过1小时以上，疼痛的程度比较剧烈，患者会有濒死感，有些患者还会伴有大汗淋漓的症状发生。

这些症状指的是典型的心肌梗死表现，而且是在急性心梗时才会出现。当然，如果心梗的面积比较小，有些患者也可能没有典型的症状。在此时如果做心电图检查，会看到心电图上的特异性的动态变化，包括ST段有抬高，T波高尖逐渐发展成ST段的下降，T波的低平、倒置，有些还会出现坏死性的Q波。同时，化验心肌酶谱还会有酶谱的升高，且伴有动态变化，其中以肌钙蛋白表现特异性最强。

通过这些方面的综合表现，就可以判断是发生了急性心肌梗死。