女性同房时小腹疼痛，可能是以下原因：

1.同房的时候采取高难度动作，或者同房时动作比较剧烈刺激子宫收缩，还会刺激小腹的胀气。筋膜受到牵拉，导致局部的神经兴奋度增高，从而引起小腹出现隐痛。一般通过休息可以很快缓解。

2.妇科炎症疾病。有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈糜烂，在同房之后也可出现小腹疼痛。

3.黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症，也可出现同房后小腹疼痛的症状。

如果同房后小腹疼痛持续时间比较长，要尽早前往妇科就诊，查明其原因给予治疗。