陈旧性心肌梗死是由冠心病引起。

由于冠心病发生急性心肌梗塞，当心肌发生坏死，坏死物质被吸收后。由于心肌细胞不可以再生，因此局部以瘢痕愈合，引起心肌重构，从而发展为陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死的患者由于心肌梗死发生的部位不同，在心电图上会表现出不同的心电图变化。

陈旧性心肌梗死的患者会导致心脏的收缩和舒张功能异常，而且由于心肌重构，还会导致心电的不稳定而诱发心律失常的发生。严重时还能引起恶性的室性心律失常，发生心脏性猝死。