神经鞘瘤是神经鞘膜细胞异常增生引起的，脂肪瘤是脂肪细胞异常生长引起的，具体组织细胞类型不同。

神经鞘瘤由于是神经鞘细胞异常增生引起的，而神经鞘细胞多是和神经伴行，所以一般出现在神经组织的位置，触摸的时候是硬的并且活动度稍差一些。可以通过彩超来明确诊断，治疗一般是手术切除。

脂肪瘤一般是良性的，是脂肪组织异常的蓄积引起的，触摸时候是软的，也可以通过手术来切除。

两者术后可以选择病理组织检查来明确诊断。