要想区分食道癌和食道炎，最积极有效的办法就是进行食道镜的检查，有的病人还需要进一步做超声内镜检查。

通过相关的内镜检查，可以观察食道黏膜的形态，以及食道黏膜是否存在占位或者溃疡的现象。如果怀疑有食道癌的存在，还可以通过食道镜取病变的组织，做病理学的检查来进一步地明确诊断。

需要注意的是，在通过内镜做组织活检的时候，对可疑的病灶一定要进行多点的活检，从而进一步提高诊断的效率。而通过超声内镜的检查，可以进一步判断病变浸润的深度、周围器官受累的情况，以及局部发生淋巴结转移的情况。