包皮过长一般是与生俱来，并非后天性。包皮长短与不同的年龄段也有一定关系。

对于小儿包皮，大部分偏长，包皮一般都会全部包绕阴茎头部，有很多还会有包茎的表现，也就是不但包皮过长而且阴茎头不能外露。有很多包皮过长或包茎的孩子，到了青春发育期或者成年以后，随着阴茎海绵体和尿道海绵体的发育，包皮可能会自行外露。

有研究发现包皮过长存在一定的遗传概率，这说明包皮过长在很大程度上由基因所决定，并非后天因素所决定。

有很多老年人阴茎海绵体出现萎缩表现，也会有包皮相对变长改变，但绝对长度并没有变化。