能引起恶心、呕吐并且腹痛严重的疾病有很多，首先考虑的是消化道溃疡引起的，胃溃疡的症状多是在餐后出现，而十二指肠溃疡的症状则是发生在餐前或夜间，进食后症状可缓解，也可能是饮食不洁或进食生冷、刺激的食物引起的急性胃肠炎，饮酒、进食油腻的食物后，出现的上腹疼痛，考虑的是胆囊炎或胰腺炎等。

高位肠梗阻、幽门梗阻等也会引起腹部剧痛和恶心、呕吐等症状。

女性患者还应考虑异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。