肛门总是有下坠感考虑是痔疮、肠道息肉、直肠脱垂、肛乳头瘤引起。

痔疮是痔区静脉曲张形成的血管团，当痔疮长得较大时，腹部压力增大可脱出肛门，从而引起肛门坠胀感，还可伴有便血、瘙痒、疼痛等症状。

肠道息肉是肠道黏膜隆起的赘生物，如果较大的息肉也可脱出肛门，堵在肛门口引起肛门有下坠感。直肠脱垂主要是由于肠道内的黏膜与肠壁发生分离，腹压增加时就会下移脱出肛门，卡在肛门部位引起肛门下坠感。肛乳头瘤主要是炎症的反复刺激形成，症状不严重时一般不会脱出肛门，但体积长得较大时就可脱出肛门，引起肛门下坠感。

出现肛门下坠感需要到肛肠科就诊，明确诊断对症治疗。