痔疮长了肉疙瘩，需要通过手术治疗切除。痔疮长了肉疙瘩有可能是以下一些情况：

第一，由于痔疮局部出现破损而引发感染，反复的感染会刺激痔疮表面皮肤出现肉芽增生，从而形成肉疙瘩，需要行手术切除。

第二，有可能是肛瘘外口，当痔疮出现感染，形成脓肿时，脓肿破溃后有可能会形成肛瘘，肛瘘外口也会表现为肉疙瘩，也需要行手术治疗。

第三，肛周赘生物，最常见的就是肛周尖锐湿疣，会表现为痔疮上长肉疙瘩，需要通过激光、冷冻或者电灼等等方法去除肉疙瘩。