宝宝白天不咳晚上很咳时，需要在医生的指导下服用药物进行治疗。常用的药物类型有止咳化痰类、清热解毒类以及抗感染药物。

止咳化痰类药物以及清热解毒类药物，可以有效缓解宝宝咳嗽症状，如盐酸氨溴索、蓝芩口服液等。而抗感染治疗，主要针对细菌感染导致的咳嗽。

夜间咳嗽也有可能是过敏性咳嗽导致的，若症状较为严重，则需要及时到医院检查过敏原，并进行抗过敏治疗。过敏性咳嗽也可以进行雾化治疗，从而缓解咳嗽的症状。

咳嗽变异性哮喘也可能导致晚上咳嗽，此时则需要制订治疗方案，长期且规律进行治疗。