小孩扭到脚踝肿了，需要到医院进行X片检查，首先排除有无骨折。有骨折时可能需要石膏固定或者手术治疗，没有骨折时可以24小时内给予冰敷，减少组织内继续出血。24小时后给予热敷，促进肿胀消退。

踝关节有骨折时需要根据骨折部位和错位情况，给予石膏固定或者手术解剖复位治疗，术后早期进行下肢功能恢复锻炼。

踝关节没有骨折时首先需要消肿治疗、卧床休息，可以抬高患肢。24小时内给予冰敷，防止损伤部位继续出血，24小时后给予热敷促进肿胀消退。可以口服活血化瘀药物治疗。