耳朵里面有脓出血，一般考虑是因为局部炎症引起的，例如急慢性外耳道炎、真菌性外耳道炎、急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。

这些疾病都有可能会导致耳道内黏膜充血、水肿，并且分泌物也会增多，所以，才会引起流脓出血的情况。也有可能是耳部其他疾病引起的，例如外耳道良性肿瘤，当肿瘤发生化脓感染的时候，也容易会导致破溃出血，引起耳朵里面有脓血。

另外，也有可能是因为耳道内恶性肿瘤引起，例如恶性肿瘤感染坏死，容易导致流脓出血。