患者的耳朵里面有血，可能与下列的因素有关：

1.耳朵里出血如果比较少，考虑是由于患者频繁的挖耳朵，对耳道黏膜造成了机械性的损伤，引发了皮肤破损等的情况出现。

2.如果是在受到了外力击打或者是撞击等情况后，出现的耳朵出血，且出血量比较大，同时伴随有较为强烈的耳朵疼痛感，则考虑是耳朵部位的骨折等情况引发的。

3.耳道内如果出现了增生性物质，例如有耳部的血管瘤、乳头状瘤或者是癌症的肿瘤，增生性物质破溃、糜烂以后，也会引发出血的症状出现。