导致肚子疼得厉害的原因有：

1.肠胃炎。由于细菌感染、饮食不当、生活作息不规律等原因引起肠胃炎症，出现腹痛剧烈的症状。建议及时到医院完善检查，在医生的指导下应用药物对症治疗。

2.急性胰腺炎。如果大量饮酒或暴饮暴食后，突然出现上腹部剧烈疼痛，可能是急性胰腺炎引起。

3.阑尾炎。右下腹部疼痛突然且剧烈，考虑为急性阑尾炎的可能性比较大。

4.急性胆囊炎。主要是右上腹部疼痛，并向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐，可能是急性胆囊炎引起。