如果类风湿因子20.5IU/ml是阳性，属于略高于正常，可能是类风湿也可能不是。

类风湿因子在诊断类风湿中敏感性较高但是特异性较差，大部分类风湿患者可以出现类风湿因子增高，但是这个指标并不只存在类风湿病当中，系统性红斑狼疮、干燥综合征以及系统性硬化症等疾病中的类风湿因子都可以升高。所以类风湿因子20.5IU/mL不一定是类风湿。

除了类风湿因子外，平时也检查抗角蛋白抗体谱，以及检查患者血液中是否含有免疫复合物沉积辅助诊断。此外，如果X线片发现患者手腕关节出现狭窄、变形、周围软组织肿胀，甚至看到关节半脱位或者出现骨性强直等可以提高诊断的准确率。