小孩咳嗽有痰，是否需要吃药，不能一概而论，要具体情况具体分析。

如果孩子咳嗽的症状比较轻，这时候通常不需要吃药。如果孩子的咳嗽是由于空气干燥，刺激黏膜生痰而导致的咳嗽，可以给孩子多喝一些温的白开水，缓解咽喉部的干燥，就能够得到缓解或者是上呼吸道感染引起来的咳嗽有痰。如果症状比较轻，这种病毒感染常是自限性的过程，也不需要吃药，多喝水、多休息就可以。

如果小孩咳嗽的症状比较重，影响到了进食以及睡眠，这时候就需要给孩子吃药。临床上常用的化痰药，比如氨溴索口服液或者一些止咳化痰的糖浆，都具有比较好的缓解症状的作用。