恶性食管狭窄的治疗主要是外科治疗，通过球囊扩张、手术切除等方式解决食管狭窄问题。

球囊扩张主要是利用球囊设备到达狭窄处，通过向球囊内注入空气使球囊扩张，从而使狭窄的食道扩张。此法疗效一般，容易复发，一般对轻度食管狭窄疗效较好；重度食管狭窄需手术治疗。

手术方法主要是开胸或经腹手术切除狭窄食管，非狭窄食管两端对齐缝合。如果手术效果好，可以解决狭窄的问题。如果恢复不好，很容易再次发生食管狭窄。