对于肾创伤诊断主要通过病史以及影像学检查综合判断，一般诊断并不困难，而鉴别主要是同肾创伤几种类型相鉴别，肾脏创伤主要分为四种类型，挫伤、裂伤、碎裂伤以及肾蒂损伤。

挫伤主要是肾脏的包膜是完整的，而一般肾脏并没有明显的裂口，一般是由于挫伤导致可以进行保守治疗，卧床休息一般患者预后良好。

而对于裂伤是包膜有破裂，肾脏有明显的裂口，会有出血的表现，对于轻微的裂伤，可以保守治疗而严重的裂伤，导致出血性休克，必须进行急诊手术治疗。

而碎裂伤一般会同时合并裂伤和挫伤，而且患者肾脏碎裂较为明显，必须进行急诊探查以缝合裂口。

对于肾蒂损伤属于最严重的一种类型，会有动静脉的撕裂，患者一般没有送到医院之前就会因为出血性休克而死亡，因此是最严重的肾创伤类型。