屁股里面疼痛有可能是痔疮、直肠癌和肛窦炎引起，需要做电子肠镜、肛门指诊等相关检查明确诊断，给予药物或手术治疗。

肛门里面出现疼痛的原因有很多，如果伴有便鲜血、肿物脱出，考虑是痔疮引起，需要去医院完善肛门指诊、肛门镜检查。如果是痔疮，可以肛内塞痔疮栓，肛外涂抹痔疮膏，口服活血化瘀的中药治疗。如果是肛窦炎引起的疼痛，可以口服消炎药物，肛门内塞入甲硝唑栓，结合应用中药灌肠治疗，如果是直肠癌引起的疼痛，需要尽早做手术，术后给予化疗药物治疗。

因此，屁股里面疼痛需要确诊病因，采取相应的治疗才可解决。