牙床上长了个包，如果是急性根尖周炎脓肿，在牙齿存在脓包时，还会存在牙齿咬合松动、疼痛的情况，对此需要进行抗炎治疗。在患者抵抗力较强时，炎症会逐渐转变为慢性期，到时牙龈部位会留下瘘口，长期进行排脓，这属于慢性根尖周炎的瘘口。

如果是牙周脓肿，此类患者牙齿一般牙周卫生较差，也可能会出现脓肿的部位存在疼痛的情况，并伴随着牙齿松动，属于急性期牙周脓肿，需要给予抗生素控制炎症，并建议进行手术，切开脓肿，将脓液充分引流。