肾病严重的患者可以出现血尿，也可以不出现血尿，因为血尿与肾病严重程度之间没有必然的关系。

很多病情比较轻的肾病患者，同样也可以出现血尿，而且血尿往往是唯一的症状，比如隐匿性肾炎、无症状血尿以及薄基底膜肾病。这些患者的病情都很轻，没有血压升高，没有肾功能异常，没有水肿，自觉症状也很好，能够四处活动。这种肾病不需要药物治疗，只需要定期进行随访就可以。

当然，严重的肾病患者不仅仅出现血尿，还会出现大量蛋白尿，血白蛋白的浓度是非常低的，水肿也很厉害，甚至会出现肾功能异常等各种临床的症状。