晚上头疼有可能是由于白天经过高强度的工作或者劳累，导致精神处于比较紧张的状态，造成紧张性头痛所致。这种情况可以给患者头部进行按摩、推拿改善症状。

其次，如果是有高血压基础疾病的患者，需要立即监测血压情况，要警惕由于血压升高所引起的头疼，可以对症服用降压药物改善症状。

另外，如果疼痛性质较为剧烈，并且呈进行性加重的趋势，还需要考虑颅内器质性病变，例如颅内占位性病变、急性脑血管疾病等。这就需要完善头部相关检查，及时明确病因，采取相应的治疗措施。