肛门上有一个肉疙瘩，要根据其症状综合分析，可能是以下原因：

1.如果疙瘩呈菜花状、鸡冠状可能是肛门尖锐湿疣，是感染人乳头瘤病毒引起的，通常有不洁的性生活史，属于性传播疾病。确诊后可给予干扰素治疗，必要时可行液态冷冻、激光等方式去除。

2.如果排便时有血，血液鲜红可能是痔核脱出肛门形成的，可伴有肛门坠胀、瘙痒，严重的时候可导致肛门疼痛。通过做肛门指诊、肛门镜检查就可以确诊，可行药物治疗或手术治疗。

3.直肠黏膜脱出、直肠息肉脱出也会导致肛门形成肉疙瘩，确诊后可行手术切除才可以治愈。