老年人宫腔积液治疗前，需要结合病史进行分析决定治疗方案。

如果是绝经后的老年人出现腹痛，阴道流出异常的黄色脓性分泌物，这种情况考虑是子宫内膜炎导致的宫腔炎性渗出造成。首先需要使用敏感的抗菌素抗感染治疗，同时配合除湿祛瘀的中成药物治疗，促进炎性渗出吸收。治疗后复查超声宫腔积液吸收、子宫内膜薄观察即可。

如果治疗效果不好，需要宫腔镜检查排除子宫内膜病变。如果流出血性的液体，子宫内膜回声不均匀或者是增厚，这种情况需要做宫腔镜，同时做诊断性的刮宫进一步明确诊断。如果是病理诊断排除子宫内膜病变，给予对症消炎、止血治疗。如果是有子宫内膜病变即可，需要根据病变的严重程度决定手术治疗范围。