脚大拇趾骨疼痛可能是痛风、籽骨炎、骨关节炎。

痛风可以引起脚大拇趾疼痛，疼痛发生比较突然，比较剧烈，局部有红肿、热痛，通过化验尿酸可以明确诊断。应用冰敷，外用活血止痛药物，口服降尿酸药物症状可以减轻。

籽骨炎也可以脚大拇趾骨疼痛，是因为籽骨周围韧带劳损或退变造成，疼痛位置在脚趾下方走路疼痛。通过拍片可以明确诊断，应用理疗或封闭注射。骨性关节炎也可以引起脚大拇趾骨疼痛，因为关节退变增生造成。通过拍片可以明确，应用抗骨质增生药物治疗。