一般产后出血量达到1000毫升需要输血。是否需要输血,还应结合临床实际情况掌握好输血指征,做到输血及时合理。
如果血红蛋白小于60克每升必须要输血,如果血红蛋白小于70克每升可考虑输血,如果继续出血的风险比较大,可适当的放宽输血的指征。通常给予成分输血,包括红细胞悬液、凝血因子包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板和纤维蛋白原等。
如果是大量阴道出血,推荐给予红细胞、血浆、血小板以1:1:1的比例输入,如10U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板。有条件可使用自体血液过滤后回输。
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