非火器性颅脑开放伤首先要对创口止血、包扎、纠正休克,将患者的开放性伤口变为闭合性的伤口。患者入院后有外出血时,应该立即采取急诊止血措施。当患者出现休克或处于休克前期时,最重要的是先采取维持血压的有效措施,加快输液、输血,不必顾虑因此加重脑水肿的问题。
当生命体征趋于平稳时,才适合进行脑部清创。鉴于头皮、颅骨和脑均已开放,为预防感染,应尽早施行清创术,排除挫碎组织、异物或血肿,修复硬脑膜及头皮创口,将开放伤变为闭合伤。然后再依靠必要的非手术治疗措施,使患者渡过手术后再出血、感染以及水肿关,手术后选择敏感的抗生素对症处理。
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