精索静脉曲张患者可以射精。

精索静脉曲张一般对射精影响不大，但是有可能会影响到精子的质量或者数量。精索静脉曲张加重后，会使睾丸局部的血液流通受阻，就会影响到睾丸的生精，使精子的质量降低、数量减少，从而导致男性出现不育，但是不会影响到男性的射精。

对于轻度的精索静脉曲张，可通过药物予以缓解。如果持续加重，引起了男性不育，在必要时可考虑手术治疗，在术后3个月左右精子的质量会逐渐地恢复正常，男性也会重新恢复生育能力。