四个月宝宝摇头晃脑厉害的原因大致如下：

1.体内严重缺钙导致的。一般情况下宝宝出生半个月左右就需要及时补充钙元素或者维生素D，以满足身体生长发育所需。如果家长没有及时给予补钙，就容易导致宝宝因严重的钙缺乏，表现出上述摇头晃脑厉害的症状，与缺钙导致神经系统功能紊乱有关。

2.宝宝患有某些中枢神经系统病症。例如脑炎或者脑膜炎等，由于颅内存在比较严重的感染病灶，导致上述不适症状出现。