红细胞增多症眼底的确诊，首先患者要有红细胞增多症的相关表现。

血常规提示红细胞增多，血红蛋白超过125%，眼底表现为视网膜静脉血管为其扩张，血管呈暗紫色或紫葡萄色。

由于血液粘稠度增高，出现视网膜发绀，眼底血液循环障碍可以导致视网膜出血、水肿。临床早期，表现为一过性黑曚、视力下降，可伴有畏光、视疲劳、飞蚊症、眼前黑影等。结合患者的症状、体征以及实验室检查、眼底检查，不难诊断本病，定期复查。