红细胞增多症的诊断主要是依靠其临床症状、血常规检查、骨髓穿刺检查结果，部分患者还可以进行动脉血氧饱和度的测定以及基因的检测。

临床上病人如果出现高血压、面色潮红、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等，考虑红细胞增多症时，可以进行血常规的检查。血常规中红细胞计数、血红蛋白往往出现明显增高。进行动脉血氧饱和度的检查通常也会出现明显的增高。骨髓穿刺检查骨髓当中往往出现红系增生明显活跃、红细胞重叠分布、红细胞间隙变小。基因检测对于真性红细胞增多症的诊断可以起到一定的指导作用，患者往往有可能会存在基因突变。

根据以上这些，可以确诊红细胞增多症。