老人出现脑溢血的原因有很多种，大部分的情况下都是因为脑血管方面的病变引起。

例如随着年龄增大，老人出现高血压病或者是高脂血症、糖尿病等，这样会损伤血管内膜，引起动脉粥样硬化，会导致血管的弹性变差，容易破裂出血形成脑溢血。另外，出血的部位往往在基底节区，主要是因为豆纹动脉是垂直分支，这样也比较容易破裂出血。

还有一些老人，有可能有凝血功能障碍，也会导致脑溢血。有一些血管畸形或者颅内动脉瘤破裂，导致脑溢血的现象。