对于发作期的心绞痛患者可选择起效快的硝酸酯类制剂,如舌下含服硝酸甘油片,作用快几分钟内起效,如不改善需要到医院接受治疗。
对于缓解期的稳定性心绞痛患者可以使用β受体阻断剂,如普萘洛尔、阿替洛尔,其能降低心肌耗氧减轻疼痛,缓解期的患者还可以使用钙拮抗剂,如硝苯地平、维拉帕米,其能扩张冠状动脉改善心肌血供,注意避免维拉帕米和β受体阻断剂一同时服用。
对于变异性心绞痛的患者,由于冠状动脉痉挛引起,使用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米,也可以与硝酸酯类药物同服提高疗效。
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