​血红蛋白190克，不能诊断真性红细胞增多症。

真性红细胞增多症是慢性骨髓增殖性疾病的一种，临床上查血常规的时候，除了血红蛋白增高外，往往还伴有白细胞计数和血小板计数的增高，同时，还会伴有脾脏肿大。

怀疑真性红细胞增多症的时候，一定要排除继发性红细胞增高症，比如说长期高原生活、呕吐、腹泻、脱水、血液浓缩，或者是先心病，慢性肺部疾病，长期缺氧导致的红细胞增高等等原因。同时，还要做骨髓穿刺、活检以及JAK-2基因的检测，综合分析才能确诊。