乳腺结核能否演变成乳腺癌，这种情况是不确定。

乳房结核是发生在乳房的一种慢性、特殊性、感染性病变，病变主要为结核杆菌侵犯乳房组织诱发，是一种良性病变范畴。通过抗痨治疗、抗炎治疗以及必要的手术治疗，是可以达到治愈目的的。不过由于该病变是一种慢性炎症，如果患者不积极正规治疗导致患者病史延长，乳房受到长期慢性炎症刺激也有发生乳腺癌的可能，但是这种发病几率不确定。

因此，对于乳腺结核患者早期就医治疗，彻底治愈该病变是非常有必要，能够减轻病变对患者的影响，也可以避免病变演变为癌症。