耳痛里面有脓时，需要查明病因，针对原发疾病治疗，具体情况如下：

1.外耳道炎引起的耳痛流脓，治疗上可使用抗生素抗感染治疗。比如可以口服阿莫西林，也可以使用氧氟沙星滴耳液进行消炎治疗，同时可以给予布洛芬止痛治疗。如果伴有疖肿形成时，可切开引流。

2.中耳炎引起的耳痛流脓，治疗上给予止痛，以及抗感染为主。如给予非甾体抗炎药布洛芬止痛，适量给予左氧氟沙星滴耳液，抗生素可给予头孢呋辛治疗，可联合使用皮质类固醇治疗。