一个手指头发麻，考虑原因有以下几点：

1.手指外伤。当出现手指外伤损伤神经的时候，会有手指发麻的症状，例如手指刀伤、手指严重的挫伤、手指扭伤等。

2.颈椎病。本病是由于神经根受压引起的肢体放射性的疼痛。患者会出现一个手指发麻，核磁共振等检查确诊。

3.腱鞘炎。严重腱鞘炎也会引起手指头发麻的症状。

4.内分泌疾病。糖尿病并发周围神经病变的时候，会出现手指发麻、感觉异常的症状。

5.脑血管病。无论是缺血性或出血性脑血管病发作时，都有可能引起手指发麻的症状。