早搏有没有必要手术，要根据具体情况来决定。早搏按照发病机制可分为房性早搏和室性早搏，按照病因又可以分为生理性早搏和病理性早搏。

对于房性早搏一般是生理性的，一般是由于吸烟饮酒、劳累、剧烈运动、情绪激动引起的，一般不需要治疗。对于室性早搏，正常人和具有基础疾病的人都可以发生。

生理性早搏如果没有明显心慌症状，一般不需要治疗。如果症状明显，发作次数增多，可以先使用药物治疗。对于存在心脏病的病人，要使用药物治疗，对于右心室流出道和左心室后间隔的室性早搏，往往对药物不敏感，需要射频消融手术治疗。