肺脓肿晚期不一定要做手术。如果经过抗感染治疗和痰液引流之后，感染得不到控制或脓腔没有缩小或者肺脓肿的患者合并支气管扩张、脓胸等疾病时，需要做手术。

肺脓肿主要是由于感染引起的，可分为原发性肺脓肿和继发性肺脓肿。原发性肺脓肿主要是由于吸入致病菌或肺炎引起的，而继发性肺脓肿，主要是在原有病变的基础上，由于肺外扩散或支气管扩张引起的。

肺脓肿患者要及时的接受治疗，主要使用抗感染治疗和痰液引流，在治疗之后脓腔会逐渐消失、渐渐痊愈，不需要进行手术。