急性肾小管坏死常常引起急性肾功能衰竭,常起病急骤,病情凶险,临床表现可分为少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭。
治疗方面,首先针对不同病因给予相应治疗,如抗感染、停用过敏药物、免疫抑制剂治疗等,加强支持对症治疗。少尿期时,应量出为入,控制液体入量,监测血清电解质、肌酐和尿素氮等,处理高钾血症、纠正酸中毒。多尿期时,预防脱水及电解质紊乱。
急性肾衰竭时合并多种并发症,如高血压、心力衰竭、肺水肿、消化道出血、贫血、肺部感染等,针对并发症的治疗,可以改善患者的生存率。对于药物不能控制的严重代谢性酸中毒、高钾血症、肺水肿、心衰及尿毒症脑病等,应立即行透析治疗。饮食方面建议低盐低钾饮食,直至肾功能恢复。
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