急性肾小管坏死的诊断方法是什么

关于急性肾小管坏死的诊断方法的相关问题。

急性肾小管坏死的诊断标准包括致病因素、临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理学检查等几个方面。一般来说，急性肾小管坏死需要有明确的病因，主要包括两个方面：肾缺血和毒物肾损害。肾缺血主要见于严重脱水、失血、休克等。而毒物肾损害主要包括肾毒性药物、动植物的毒素、重金属以及有机溶剂等。而急性肾小管坏死典型的病程包括少尿期、多尿期以及恢复期的临床经过。

轻症患者可以没有少尿期，而直接呈现后面两期。一般来说，少尿期出现少尿或者是无尿，血清肌酐和尿素氮迅速上升，并常会出现水、电解质和酸碱平衡的紊乱。而多尿期一般在病情恢复后尿量增加。当尿量大于每天400ml时少尿期结束，然后一至数日进入多尿期。尿量大于1000ml/d是进入多尿期的标志,恢复期可以长达半年到一年。此期，患者尿量及肾功能逐渐恢复正常。而实验室的检查包括尿渗透压、尿钠、肾衰指数、尿比重等等。影像学检查，在B超检查可以见急性肾小管坏死的患者双肾体积增大或者是正常。而病理学的检查可以见弥漫或多灶状的肾小管上皮细胞变性、崩解及脱落，肾小管腔内可见细胞碎屑。